Παραρρινοκολπίτιδα
Προκειμένου να κατανοήσουμε τι είναι η παραρρινοκολπίτιδα και ποια τα αίτια που την προκαλούν θα πρέπει καταρχήν να κατανοήσουμε τι είναι οι παραρρίννιοι κόλποι και ποια η λειτουργία τους στον ανθρώπινο οργανισμό.
Παραρρίνιοι κόλποι : Τι είναι ;
Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι αεροφόρες κοιλότητες (κούφιοι χώροι που περιέχουν αέρα) και βρίσκονται στο πρόσωπο. Κάθε άνθρωπος έχει δύο (2) ιγμόρεια, δύο (2) μετωπιαίους κόλπους, ένα (1) σφηνοειδή κόλπο και κυψέλες που λέγονται ηθμοειδείς κυψέλες. Όλοι οι παραρρίνιοι κόλποι, εσωτερικά καλύπτονται με βλεννογόνο.
Όλοι οι παραρρίνιοι κόλποι, εσωτερικά καλύπτονται με βλεννογόνο. Ο βλεννογόνος αυτός περιέχει αδένες που παράγουν εκκρίσεις, οι οποίες παροχετεύονται μέσα στην μύτη.
Μεταξύ των παραρρινίων κόλπων και της μύτης, παρεμβάλλονται κάποιοι χώροι, (ας τους ονομάσουμε προθαλάμους).
Κάθε παραρρίνιος κόλπος, όπως προαναφέρθηκε, επενδύεται με βλεννογόνο, από τα κύτταρα του οποίου, εκφύονται πολύ μικρά τριχίδια (δεν φαίνονται με το μάτι). Τα τριχίδια αυτά, έχουν την ικανότητα, να κάνουν κάποιου είδους κινήσεις, που έχουν σαν σκοπό, να μεταφέρουν τις εκκρίσεις του κάθε παραρρίνιου κόλπου, στους προθαλάμους και από εκεί στην μύτη. Στα ιγμόρεια, η κίνηση αυτή των τριχιδίων, προκαλεί μετατόπιση των εκκρίσεων σε κατεύθυνση αντίθετη από τήν βαρύτητα.
Παραρρίνιοι κόλποι : Η σωστή λειτουργία τους & η παραρρινοκολπίτιδα
Για να λειτουργούν καλά οι παραρρίνιοι κόλποι θα πρέπει:
- Οι ποσότητες και η σύσταση των εκκρίσεων που παράγουν να είναι φυσιολογικές
- Τα τριχίδια των κυττάρων του βλεννογόνου να λειτουργούν αποτελεσματικά
- Οι προθάλαμοι αλλά και γενικότερα τα στόμια με τα οποία επικοινωνούν οι παραρρίνιοι κόλποι με την μύτη να είναι ανοιχτά.
Ποια είναι τα αίτια που δημιουργούν παραρρινοκολπίτιδα ;
Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα οφείλεται σε μια ετερογενή ομάδα αιτίων. Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν χρόνια παραρρινοκολπίτιδα είναι πολλά & διαφορετικά.
Τα κυριότερα αίτια της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας είναι τα εξής:
- Μικροβιακή φλεγμονή, που οφείλεται σε μικρόβια, που επιδεικνύουν ανθεκτικότητα στα χορηγούμενα αντιβιοτικά, παρ’ ότι χορηγούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, στους πάσχοντες ασθενείς. Τα μικρόβια αυτά, συνήθως είναι περισσότερα από ένα και παράγουν μια <μεμβράνη>, η οποία εμποδίζει τους αμυντικούς μηχανισμούς του οργανισμού να τα εξουδετερώσει (BIOFILMS)
- Φλεγμονή γειτονικών ιστών, που εξαπλώνεται στους παραρρίνιους κόλπους (πχ οδοντογενή ιγμορίτιδα)
- Φλεγμονή από μύκητες (σπάνια)
- Υπερευαισθησία σε ουσίες που βρίσκονται σε μικρόβια ή σε μύκητες, που έχουν αναπτυχθεί μέσα στην μύτη και στους παραρρίνιους κόλπους. Τα μικρόβια και οι μύκητες αυτοί, δεν είναι επικίνδυνοι, αλλά κατά λάθος, ο οργανισμός ορισμένων ανθρώπων, θεωρεί ότι οι προαναφερόμενες ουσίες είναι καταστροφικές για αυτόν (τον οργανισμό). Για αυτό το λόγο προκαλεί φλεγμονή προς εξουδετέρωση των ουσιών αυτών και των μικροοργανισμών που φέρουν τις υποτιθέμενες επικίνδυνες για τον οργανισμό, ουσίες. Η συνεχής και μόνιμη φλεγμονή, προς εξουδετέρωση των ουσιών αυτών και των μικροοργανισμών που τις φέρουν, προκαλεί οίδημα (πρήξιμο) του βλεννογόνου της μύτης και των παραρρινίων κόλπων και υπερπαραγωγή εκκρίσεων.
Συνήθη Συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας
Όλες οι προαναφερόμενες αιτίες που προκαλούν χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, δηλ. μικροβιακή φλεγμονή, υπερευαισθησία σε ουσίες που βρίσκονται σε μικροοργανισμούς, φλεγμονή γειτονικών ιστών που εξαπλώνεται στους παραρρίνιους κόλπους, φλεγμονή από μύκητες (σπάνια), προκαλούν συνεχή και μόνιμη φλεγμονή του βλεννογόνου της μύτης και των παραρρινίων κόλπων, με αποτέλεσμα:
- Οίδημα (πρήξιμο) του προαναφερόμενου βλεννογόνου
- Υπερπαραγωγή εκκρίσεων
- Πιθανόν ανάπτυξη πολυπόδων και τέλος
- Αναστολή λειτουργίας των τριχιδίων, των κυττάρων του βλεννογόνου των παραρρινίων κόλπων και μύτης.
Συμπτώματα Οξεία Παραρρινοκολπίτιδας
Ένας άνθρωπος, που πάσχει από λοίμωξη ανωτέρου αναπνευστικού, θα πρέπει να υποπτευθεί ότι πάσχει από οξεία παραρρινοκολπίτιδα όταν: τα παρακάτω συμπτώματα αντί να καλυτερεύουν μετά από 7-10 ημέρες, χειροτερεύουν:
- Οι εκκρίσεις της μύτης, είναι κιτρινοπράσινες και αυξάνουν σε ποσότητα.
- Ο πάσχων συνεχίζει να έχει πυρετική κίνηση 37,5 C περίπου.
- Η μετωπιαία κεφαλαλγία συνεχίζει ή χειροτερεύει.
- Το μπούκωμα στην μύτη παραμένει ή χειροτερεύει.
Συμπτώματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας
Όταν κάποιος άνθρωπος παραπονείται για τα παρακάτω συμπτώματα, πάνω από 12 εβδομάδες, παρ’ ότι του έχει χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή, τότε πιθανότατα πάσχει από χρόνια παραρρινοκολπίτιδα.
Συμπτώματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας
- Απόφραξη μύτης (έντονο μπούκωμα)
- Ρινόρροια. Οι εκκρίσεις είναι κυρίως κίτρινες και κιτρινοπράσινες (πυώδεις)
- Αίσθημα πίεσης μεταξύ των ματιών και μπροστά από τους παραρρίνιους κόλπους
- Υποσμία (ο πάσχων αναφέρει ότι δεν μυρίζει καλά)
Για να πούμε ότι ένας άνθρωπος πάσχει από χρόνια παραρρινοκολπίτιδα, θα πρέπει να παραπονείται για τουλάχιστον δύο (2) από τα παραπάνω συμπτώματα. Επιπρόσθετα το ένα από τα δύο υποχρεωτικά συμπτώματα, θα πρέπει να είναι ή η απόφραξη μύτης ή η ρινόρροια.
Συγχρόνως, ο θεράπων ιατρός, θα πρέπει κατά τον έλεγχο της ρινός με ενδοσκόπιο, να παρατηρεί ευρήματα χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας.
Ενημερωθείτε αναλυτικά σχετικά με τη θεραπεία της οξείας ή χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας από τον Εξειδικευμένο Ωτορινολαρρυγγολόγο Δρ. Ευάγγελο Αλογδιανάκη.
